Parafimose ocorre quando o prepúcio fica preso atrás da glande do pênis e é incapaz de retornar à sua posição natural, deixando a gland exposta.
Sinais clínicos
Penis preso fora da cavidade do prepúcio
Inchaço e balanite (inflamação da glande)
A borda da pele recolhida atrás da cabeça do pênis também pode estar inchada e apertada
Lambidas frenéticas no local
Sensibilidade e dor quando a área é examinada e tocada
Vermelhidão e escurecimento posterior do tecido
Normalmente há dificuldade em urinar
Leia Sinais de Dor:
http://ratguide.com/health/basics/signs_of_pain_in_rats.php
Ocorre quando o prepúcio fica recolhido para trás da glande e estreita-se ou dobra. Esta estreitação ou dobradura pode causar o bloqueio ou comprometer o fluxo sanguíneo no pênis. Quando isso acontece, ocorre o inchaço e inflamação do pênis e/ou do prepúcio. O aumento de tamanho devido ao inchaço impede que o pênis retorne à sua posição natural.
Parafimose pode acontecer devido a fimose (incapacidade de retrair o prepúcio sobre a glande do pênis), lesão (trauma), infecção ou problemas congênitos, como um prepúcio anormalmente encurtado ou um pênis longo. Há relatos da ocorrência de parafimose após a desidratação e/ou fome severa, mas isso não foi confirmado cientificamente.
Outras causas:
- falta de higiene
- irritantes químicos (sabonetes)
- condições que resultam em edema (inchaço), tais como ICC ou nefrose
- infecções bacterianas (principalmente anaeróbios)
- obesidade
- diabetes
A parafimose pode ser uma verdadeira emergência. Se não tratada, a falta de fluxo sanguíneo para a glande prejudicada pode resultar em retenção urinária, infecção e necrose. É importante procurar a ajuda de um veterinário o mais rápido possível. O prognóstico é favorável com tratamento imediato.
Diagnóstico
Cuidados devem ser tomados para se ter um histórico médico completo e executar uma examinação completa. Exames visuais e manuais do pênis mostrarão que está aumentado e preso para fora do invólucro. O pênis pode se apresentar avermelhado, como uma bola revestida de carne.
Parafimose não deve ser confundida com Priapismo (uma ereção que não desce) ou Fimose (uma constrição do prepúcio que pode prender o pênis dentro e impedir que ele seja capaz de sair do invólucro.) Se o fato voltar a ocorrer medidas devem ser tomadas para determinar se é um problema subjacente.
Tratamento
O principal objetivo de cada método é retornar o pênis à posição natural.
Métodos
Não-invasivo: retrair muito suavemente o prepúcio, limpar suavemente com água morna e sabão neutro para remover quaisquer secreções que podem se acumular, lavar delicadamente e secar.
Aplicar um lubrificante (óleo de oliva, de canola, vegetal, de amendoim, etc) para ajudar na re-inserção manual suave do pênis e impedir o tecido de secar. O uso de pomada com antibiótico pode ser aplicada para ajudar a controlar a infecção, se presente.
Nota: repetir o procedimento se, após duas horas, o pênis ainda estiver exposto.
Para diminuir o inchaço: aplique uma pequena bolsa de gelo enrolada em toalha em intervalos curtos; aplicar creme esteroide.
Pouco invasivo
Técnica de punção sob anestesia, com a utilização de hialuronidase por agulha hipodérmica através de vários locais de punção para a evacuação de fluido retido.
Nota: hialuronidase requer extrapolação por veterinário para a dosagem adequada
Invasivo
Em casos extremos ou recorrentes, pode ser necessário que o veterinário realize uma incisão cirúrgica na fenda dorsal, sob anestesia, para alargar o orifício do prepúcio.
Para a dor:
Um gel de anestésico recomendado pelo veterinário deve ser aplicado à área.
Se o veterinário achar necessário, uma injeção pode ser aplicada.
